主治医に渡す勤務の情報を、仕事の一覧から下書きする。両立支援はAIで

この記事では、病気の治療と仕事の両立を支える。決まりと窓口を整え、準備はAIでの「申し出があったとき」を、すぐに動ける仕組みとして作る方法を説明します。

一言でいうと、仕事ごとの作業の中身（重い物を持つか、立ち仕事か、運転するか、勤務の時間、通勤）を、前もって表にしておく。社員から申し出があったら、本人の仕事の行を本人と確かめ、AIが厚生労働省の様式の例の項目に沿って、主治医に渡す勤務の情報と、両立支援プランの枠を下書きする。病名や治療の情報はAIに渡さず、配慮は主治医の意見をもとに本人と決めるという形です。申し出から主治医に書類を渡すまでを、数日から当日に縮めます。

主治医が意見を書けるのは、仕事の中身が分かるときだけ

2026年4月1日から、治療と仕事の両立支援が事業主の努力義務になりました。厚生労働省は2026年2月10日に指針を公表しています（高知労働局と鹿児島労働局のページ、創業手帳の解説による）。

指針は、両立支援の進め方を次のように示しています（厚生労働省の指針による）。

1. 社員本人が会社に申し出て、会社の様式などで仕事の状況を主治医に伝える
2. 主治医から、症状と治療の状況、働き続けられるか、望ましい就業上の措置（避けるべき作業、残業の制限、出張の可否など）、治療への配慮（通院の時間、休憩の場所など）について意見をもらう
3. 会社が、主治医などの意見をもとに、働き続けられるかを判断する
4. 働き続けられる場合は、配慮の中身と時期を決めて実施する。両立支援プランを作ることが望ましい

指針は、両立支援プランに、治療と通院の予定、就業上の措置と配慮の中身と時期、その後の面談の方法と予定を入れることが望ましいとしています。会社の担当者は、本人が仕事の状況を書いた書面を作るのを手伝うことが望ましいともしています。

厚生労働省は、主治医に勤務の情報を渡すときの様式の例を出しています。項目は、職種、職務の内容（重い作業、長時間の立ち仕事、暑い場所や寒い場所での作業、高い所での作業、車や機械の運転、人と接する仕事、出張など）、勤務の形と時間、通勤の方法と時間、休める期間、有給休暇の残り、使える制度（時間単位の年休、病気の休暇、時差出勤、短時間勤務、在宅勤務、試し出勤）などです。

主治医は職場を見ていません。仕事の中身が具体的に伝わらないと、「無理をしないように」といった一般的な意見しか書けません。勤務の情報を正確に書くことが、役に立つ意見をもらう近道です。細かい中身は、厚生労働省の指針と様式の例で確かめてください。2026年10月時点の情報です。

今は、申し出を受けてから、何を書けばよいか調べている

多くの小さな会社では、申し出を受けたあと、次のように進みます。

1. 社員から「治療を続けながら働きたい」と相談を受ける
2. 社長や上司が、何をすればよいか調べ始める
3. 主治医に何を伝えればよいか分からず、本人に「先生に聞いてきて」とだけ伝える
4. 主治医の意見が一般的なものになり、配慮の中身が決まらない

仕事の中身は、申し出がある前から書いておけます。申し出があったときに、本人の行を出して確かめるだけにします。

表で仕事を持ち、AIが勤務の情報とプランの枠を書く

仕組みは4つの段でできています。

1. 入れる：仕事ごとの作業の中身を表にしておく。 担当者が、社員一人ずつではなく、仕事（職種）ごとに、様式の例の項目に沿って作業の中身を表にします。重い物を持つか（何kgくらいか）、立っている時間、運転するか、暑い場所や寒い場所か、夜の勤務や交替の勤務があるか、出張があるかを書きます。会社で使える休み方と働き方も、表の別の欄に置きます。

2. 選ぶ：申し出があったら、本人の行を本人と確かめる。 ここはAIの仕事ではありません。担当者が、本人の仕事の行を出し、本人と一緒に確かめます。実際の仕事が表と違えば、本人の言うとおりに直します。勤務の時間、通勤の方法と時間、有給休暇の残りは、勤怠の表から出します。

3. 下書きする：AIが勤務の情報とプランの枠を書く。 AIに、本人の名前、病名、治療の情報は渡しません。渡すのは、確かめた仕事の行と、会社で使える制度の一覧だけです。AIに次のものを下書きさせます。

• 主治医に渡す勤務の情報：様式の例の項目に沿って、仕事の中身を医師に伝わる具体的な言葉で書いた文。最後に、意見をいただきたい点（働き続けられるか、避けるべき作業、残業や出張の制限、通院への配慮）を添える
• 両立支援プランの枠：治療と通院の予定、就業上の措置、治療への配慮、始める時期と期間、面談の予定の欄をそろえた表。中身は空けておく

4. 決める：主治医の意見をもとに、本人と話し合う。 本人が、勤務の情報を主治医に渡し、意見をもらいます。社長と担当者が、主治医の意見をもとに本人と話し合い、両立支援プランの欄を埋めます。名前と病名は、この段で人が書き入れます。主治医の意見とプランは、見る人を限った場所に保管します。

様式の型をスキルにし、仕事の表と判断はAIの外に置く

この仕組みが同じ質で回るかどうかは、AIに渡す決まりと、AIの外の仕組みで決まります。作る側から見ると、ここが「AIを使う」と「使いこなす」の差です。

様式の型を Skills にまとめる。 Skills（スキル）は、AIに渡す手順書・見本・道具を1つにまとめたものです。頼まれた内容に合うときにAIが自動で読み込むので、毎回同じ説明をしなくても、AIの働きが安定します。ここでは、次のものをスキルにします。

• 勤務の情報の型：様式の例の項目の並びと、項目ごとの書き方（重さは何kg、時間は何時間と数で書く）
• 主治医へのお願いの文の型：意見をいただきたい点の並び
• 両立支援プランの枠：指針が挙げる項目の欄
• 書いてはいけないこと：病名や症状を推しはかる言い方、働けるかどうかの判断、本人の評価や勤務態度、表にない作業

仕事の表と、判断は、AIの外に置く。 AIそのもの以外の、指示・道具・点検の仕組みを設計することを、ハーネスエンジニアリングと呼ぶことがあります。ここでは、仕事ごとの作業の中身を表で持つこと、本人と確かめた行だけをAIに渡すこと、勤務の時間や有給の残りは勤怠の表から出すこと、働き続けられるかと配慮の中身は主治医の意見をもとに人が決めることがそれに当たります。

仕事の中身は、数と場面で書く

この仕組みでいちばん効くのは、仕事の中身を数と場面で書いておくことです。主治医の意見の質は、ここで決まります。

あいまいな書き方	主治医に伝わる書き方
力仕事がある	10kg程度の箱を1日に30回ほど持ち上げる
立ち仕事	1日のうち6時間ほど立ったまま作業する
残業あり	繁忙期（12月）は1日2時間ほどの残業がある
外回り	社用車で1日に3〜4件の取引先を回る。1回の運転は30分ほど
現場作業	夏は屋外で作業する。冷房のない倉庫での作業がある

数は、仕事ごとの表を作るときに、その仕事をしている社員に聞いて書きます。表の数は見本で、内容は架空です。作業の中身が変わったら、表を直します。

担当者の仕事は、本人と確かめ、話し合うことになる

仕組みが入ると、申し出のあとの動きは次のように変わります（想定です）。

	今まで	仕組みが入ったあと
申し出のあと	何をすればよいか調べる	本人の仕事の行を出して確かめる
主治医に伝えること	「先生に聞いてきて」	様式の例の項目に沿った勤務の情報
主治医の意見	一般的なものになりやすい	仕事の中身に合った意見をもらいやすい
決めた配慮	口約束	両立支援プランに書いて残す
書類を渡すまで	数日	確かめたその日に渡せる

経営への効果は、配慮が早く決まり、働き続けてもらえること

効果は、前提を置いて考えます。

早い準備で守れるもの ＝ 配慮が決まるまでの不安や欠勤 ＋ 合わない配慮による体調の悪化や退職 ＋ 採用と育成をやり直す費用

申し出から配慮が決まるまでの間、本人は不安を抱えたまま働くか、休むことになります。勤務の情報を早く正確に渡せれば、主治医から仕事に合った意見をもらいやすくなり、配慮が早く決まります。

担当者の時間も変わります。申し出のたびに調べていた時間が、本人と仕事の中身を確かめ、話し合う時間になります。

費用はほとんど要らず、AIの利用料は1件で5円ほど

作る順番と、かかる日数

1. 仕事ごとの作業の中身の表を作る（会社：担当者と各仕事の社員、仕事1つにつき30分。数と場面で書きます）
2. 会社で使える休み方と働き方の一覧を作る（会社：社長と担当者、1時間。親の記事で決めたものを使えます）
3. 型をスキルにする（作る人、0.5人日。会社で契約したAIのチャットに型を保存して使うなら不要）

作る費用

作る費用 ＝ 作る人の日数（人日）× 1日あたりの単価

スキルにする場合で、作る側の目安は0.5人日です。

毎月の費用

費用	中身	想定の会社での目安
AIの利用料	勤務の情報と両立支援プランの枠の下書き	1件で約5円（下の計算）
表計算	すでに使っているもの	追加0円の想定
主治医の意見書	医療機関に書いてもらう書類	医療機関による

AIの利用料は、読ませた量と書かせた量で決まります。2026年10月7日時点のAnthropic社のClaude（Sonnet 5.5）の公式料金は、読ませる量100万トークン（AIが文字を数える単位）あたり2ドル、書かせる量100万トークンあたり10ドルです。勤務の情報の下書きに、仕事の行と制度の一覧とスキルで3,000トークンを読ませ、1,500トークンを書かせると約3円、プランの枠に2,000トークンを読ませ、1,000トークンを書かせると約2円、1件で約5円です（1ドル150円で計算）。

何か月で取り戻せるか

AIの利用料はわずかです。かかるのは、仕事ごとの表を作る最初の数時間です。申し出が年に1件あるかどうかの会社は、スキルにする手間をかけず、会社で契約したAIのチャットに型と仕事の行を貼って頼むだけで十分です。大事なのは、AIではなく、仕事の中身を前もって数と場面で書いておくことです。

必要な人は3役で、配慮を決めるのは本人と会社

役	誰が	すること	時間
表を保つ人	総務か人事の担当者	仕事ごとの表を作って直し、申し出のときに下書きを用意する	申し出ごとに1時間
決める人	社長	主治医の意見をもとに、本人と配慮を決める	申し出ごとに1時間
相談先	産業保健総合支援センター、社会保険労務士	進め方や制度に迷ったときに聞く	必要なとき

1か月で仕事の表ができ、次の申し出から当日に渡せる見込み

どこまでいけるかは、仕事の表を先に作れるかで決まります。目安は次のとおりです（想定です）。

時期	見込み
最初の1か月	主な仕事から順に、作業の中身を数と場面で表にする
次の申し出	本人と行を確かめ、その日に勤務の情報を渡す
半年後	両立支援プランの面談の予定どおりに、配慮を見直す

効果を確かめるには、次の3つを記録します。

• 申し出から勤務の情報を渡すまでの日数：申し出ごとに残します
• 主治医の意見をもとに配慮が決まるまでの日数：申し出ごとに残します
• 両立支援をした社員が働き続けている期間：長い目で見ます

病気の情報をAIに渡すと失敗する

作る側から見て、よくある失敗は次の4つです。

• 病名や治療の情報をAIに渡す。 病気に関する情報は、とくに慎重に扱う個人の情報です。AIに渡すのは、仕事の行と制度の一覧だけです
• 本人と確かめずに渡す。 表と実際の仕事がずれていると、主治医の意見もずれます。必ず本人と確かめます
• AIに働けるかを聞く。 働き続けられるかや、避けるべき作業は、主治医の意見をもとに人が決めます
• 主治医の意見を誰でも見られる場所に置く。 主治医の意見とプランは、見る人を限ります。上司や同僚に伝える範囲は、本人と決めます

AIを社内で使うときの決まりは、社員が安心してAIを使える会社にする、A4で1枚の社内ルールにまとめています。決めた配慮を定期的に見直す進め方は、障害のある社員の場合ですが、障害のある社員と配慮を定期的に見直す。面談の準備はAIでと同じ考え方です。

まとめ

• 2026年4月から両立支援が事業主の努力義務になった。指針は、本人の申し出から始め、仕事の状況を主治医に伝えて意見をもらい、両立支援プランを作る流れを示している
• 仕事ごとの作業の中身を、様式の例の項目に沿って、数と場面で前もって表にしておく
• 申し出があったら、本人の仕事の行を本人と確かめ、AIが主治医に渡す勤務の情報と両立支援プランの枠を下書きする
• 病名や治療の情報はAIに渡さない。名前と病名は人が書き入れる
• 働き続けられるかと配慮の中身は、主治医の意見をもとに本人と決め、見る人を限って保管する